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疫情按下醫(yī)廢處置“加速鍵”
醫(yī)廢與生活垃圾統(tǒng)籌建設或成發(fā)展趨勢
今年以來，新冠肺炎疫情讓中國乃至世界多地進入停擺狀態(tài)，隨之而來的是醫(yī)療廢物大幅度增長。病毒的高傳染性，也意味著醫(yī)療廢物處置和管理的難度和壓力進一步增加。醫(yī)療廢物處置是疫情防控中重要的一環(huán),也是公共衛(wèi)生安全的關鍵防線。
我國醫(yī)療廢物處置和管理能力如何?該怎樣推進醫(yī)廢垃圾處理，盡可能降低醫(yī)廢對環(huán)境的影響?近日，由深圳市零廢棄環(huán)保公益事業(yè)中心(無毒先鋒)主辦的醫(yī)療廢物焚燒處置管理機制研討會在北京舉辦，來自生態(tài)環(huán)境部環(huán)境規(guī)劃院、公眾環(huán)境研究中心等單位和機構的專家學者與業(yè)內人士就相關議題展開討論。
醫(yī)療廢物焚燒處理危害大
高溫焚燒、高溫蒸汽滅菌、化學消毒、微波消毒……這些都是醫(yī)療廢物的處置方式。在我國，焚燒是醫(yī)療廢物處置主要技術之一。數據顯示，2018年，我國焚燒設施處置醫(yī)療廢物58.8萬噸，占處置總量的60%。
“盡管焚燒在我國適用范圍廣、技術已較為成熟，但在焚燒過程中會排放出有毒有害的二噁英等物質，對環(huán)境造成嚴重的二次污染。”深圳零廢棄高級項目主任張登高接受記者采訪時表示，我國醫(yī)療廢物焚燒處置設施的環(huán)境現狀令人堪憂，“疫情期間，醫(yī)療廢物除送到各地區(qū)現有的醫(yī)療廢物焚燒爐外，也有被送往生活垃圾焚燒廠或水泥窯進行處理的，武漢等醫(yī)廢產量大的城市還會使用移動式醫(yī)療廢物焚燒爐對醫(yī)療廢物進行就地焚燒處理。”
急劇增加的醫(yī)廢處理量使得公共衛(wèi)生和環(huán)境面臨巨大的挑戰(zhàn)，醫(yī)療廢物需要進一步科學規(guī)范處置與管理，同時，醫(yī)廢處置設施面臨新一輪升級改造。
記者梳理資料發(fā)現，國家發(fā)改委頒布的《產業(yè)結構調整指導目錄(2019年本)》中提到，不符合國家現行城市生活垃圾、醫(yī)療廢物和工業(yè)廢物焚燒相關污染控制標準、工程技術標準以及設備標準的小型焚燒爐被列入淘汰類。早在疫情前，我國就已經開始推進醫(yī)療廢物相關標準的制定修訂工作，并于去年11月出臺《醫(yī)療廢物處理處置污染控制標準》(征求意見稿)。疫情暴發(fā)后，該標準及相關技術文件的制定修訂工作得到加速推進。參與此標準編制的生態(tài)環(huán)境部環(huán)境規(guī)劃院高級工程師張箏介紹道，經過大量的調研和論證，征求意見稿將二噁英排放限值確定為0.5ng TEQ/Nm3。北京、上海和河北制定了更為嚴格的醫(yī)療廢物焚燒排放地方標準，二噁英排放限值執(zhí)行0.1ng TEQ/Nm3。
張箏提出，目前醫(yī)廢專用焚燒設施多數規(guī)模較小且運行時間較長，有些已運行10年以上，焚燒設施運行工況整體穩(wěn)定性較差。另外，一個地市往往只有一家醫(yī)廢處置企業(yè)，缺乏市場競爭，一定程度上也影響了醫(yī)廢處置企業(yè)提質升級的積極性。
“未來，大規(guī)模的焚燒處置應該使用更好的設備，精準控制工藝參數，確保后續(xù)污染排放達到較低水平，不能穩(wěn)定達標排放的小型醫(yī)廢焚燒設施將被逐步淘汰。”張箏表示，醫(yī)廢處置設施與生活垃圾、危險廢物等處置設施統(tǒng)籌合并建設將是發(fā)展趨勢。
醫(yī)廢處置企業(yè)違規(guī)現象頻發(fā)
根據全國排污許可證管理信息平臺的公開信息，截至3月，我國共有482家醫(yī)廢處置企業(yè)。在這場讓人措手不及的戰(zhàn)“疫”中，短時間內急劇增加的醫(yī)廢處理量帶給環(huán)境巨大的壓力，也讓醫(yī)廢處置企業(yè)的合規(guī)運行面臨嚴峻考驗。
根據無毒先鋒對482家醫(yī)廢處置企業(yè)的環(huán)境監(jiān)管情況數據顯示，醫(yī)廢處置企業(yè)違規(guī)現象頻發(fā)，主要集中于超標排污、廢氣排放、醫(yī)廢以及灰渣管理方面。2017-2019年，113家醫(yī)廢處置企業(yè)存在250條違規(guī)記錄，其中，醫(yī)廢焚燒處置企業(yè)違規(guī)情況尤為嚴重，平均違規(guī)次數在兩次以上，占總違規(guī)次數57.4%，被罰金額近80%。廣東、山東和浙江三省違規(guī)企業(yè)數量位于31個省市區(qū)前三名，分別為11家、9家、9家。
除此之外，企業(yè)自行監(jiān)測公開度也較低。數據表明，482家醫(yī)療廢物處置企業(yè)中，僅有56家焚燒處置企業(yè)公開了監(jiān)測數據，占披露企業(yè)總數的11.61%。截至今年3月，2019年共有24家醫(yī)療廢物處置企業(yè)公開了2018年企業(yè)自行監(jiān)測年度報告，僅占4.98%。
“不可否認的是，自2013年以來，企業(yè)自行監(jiān)測信息公開取得了一些進展，2萬多家重點排污單位安裝了自動監(jiān)測設備并向社會實時公開監(jiān)測數據，部分企業(yè)通過年報等形式向社會披露了污染物排放總量信息，但信息的質量、數據的完整程度等方面還有待提升，目前仍未充分發(fā)揮數據應用價值。”公眾環(huán)境研究中心技術總監(jiān)阮清鴛說。
而對于特殊時期環(huán)境監(jiān)管監(jiān)測信息的公開，張登高建議，各省市區(qū)環(huán)保部門應積極轉發(fā)生態(tài)環(huán)境部或根據本地情況出臺相應指導文件，并對披露醫(yī)療廢物處置企業(yè)的違規(guī)記錄和整改信息提出要求或建議，對于醫(yī)廢焚燒企業(yè)的排放等重點監(jiān)測結果應及時公開，加強對醫(yī)療廢物處置企業(yè)的建設和監(jiān)管力度。醫(yī)療廢物處置行業(yè)應引入競爭機制，促進企業(yè)優(yōu)化環(huán)境管理。
城市環(huán)境監(jiān)管信息公開與公眾期待有差距
記者注意到，今年2月，國家衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境部等十部門印發(fā)的《醫(yī)療機構廢棄物綜合治理工作方案》中提出，要加強醫(yī)廢集中處置設施建設，2020年底前實現每個地級以上城市至少建成一個符合運行要求的醫(yī)療廢物集中處置設施;到2022年6月底前，實現每個縣(市)都建成醫(yī)療廢物收集轉運處置體系。
疫情發(fā)生以來，生態(tài)環(huán)境部十分重視醫(yī)療廢物的處置工作，先后印發(fā)四份相關文件，全力推進全國醫(yī)廢安全處置工作。然而，無毒先鋒針對疫情高峰期全國31個省市區(qū)環(huán)境監(jiān)管信息的評估報告中顯示，僅湖北和四川兩省全部公開了環(huán)境應急管理指導信息，16個省市區(qū)部分公開，北京、上海、重慶在內的13個省市區(qū)未公開。可以看出，部分省級環(huán)境部門信息公開度與公眾的期待還存在一定差距。
新冠肺炎疫情使得醫(yī)廢收集處置設施的統(tǒng)籌規(guī)劃和建設走上“快車道”，目前各地級市基本已經建成醫(yī)廢處理設施，那么，縣級市是否有必要建立醫(yī)廢處理設施呢?
在張箏看來，建立縣級醫(yī)療廢物收集處置體系，不必強求每個縣都建立醫(yī)廢處置設施，可根據當地情況選擇適宜的處置方式。“中西部山區(qū)和偏遠地區(qū)的醫(yī)療廢物產生量小，交通相對不便，適合采取就地分散處置的方式;東部農村地區(qū)醫(yī)療廢物產生量大且距離集中處置設施較近，小型醫(yī)療機構的醫(yī)療廢物可通過‘小箱進大箱’逐級收集的方式，納入到醫(yī)療廢物集中處置體系中。”
張箏認為，未來，醫(yī)療廢物污染防治需要從源頭減量、過程控制、末端治理三方面開展。源頭減量即把未受病人血液、體液污染的廢物分開收集;過程控制即通過收集網絡的構建將醫(yī)療廢物納入監(jiān)管范圍;末端治理即通過對現有設施提質改造，提升處置設施的規(guī)范化運營水平。此外，全過程的遠程監(jiān)控、北斗衛(wèi)星系統(tǒng)、在線監(jiān)測等現代化手段也將有效防控醫(yī)療廢物收集處置過程中的環(huán)境風險。

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